Что нужно для записи к анестезиологу

Анестезиология — это область клинической медицины. Буквально с греческого языка слово расшифровывается как «наука об отсутствии чувствительности». Анестезиология изучает и собирает методики снижения чувствительности человеческого организма. Цель — защита от последствий болевого шока и сохранение возможности управлять системами организма. Специалист в области анестезиологии — анестезиолог. Обращаться к нему следует не только накануне операции.

Кто такой анестезиолог

Анестезиолог — это медицинский специалист, который полностью отвечает за анестезию. Во время проведения операции анестезиолог работает в команде с хирургами. Это профессия предполагает высокий уровень ответственности, ведь от анестезиолога во многом зависит жизнь пациента.

Будущий врач получает образование в области анестезиологии, изучает новейшие практики и опыт прошлых веков. Кроме основной специальности, анестезиолог проходит курс обучения на реаниматолога. Эти профессии родственны. Кроме основных обязанностей — обеспечение наркоза, обезболивание — доктор должен уметь принять экстренные меры. Специалист в области анестезиологии должен обладать такими качествами, как умение быстро оценить ситуацию и оказать нужную помощь.

Кто такой

Что входит в компетенцию анестезиолога

Общим выражением можно сказать, что в компетенцию анестезиолога входит обеспечение наркоза. Но это понятие имеет свои нюансы и гораздо шире. Список обязанностей анестезиолога:

Определение подходящего вида анестезии индивидуальном порядке. Врач должен с точностью рассчитать дозировку и свести вероятность осложнений к минимуму. Не существует общих рекомендаций по анестезии, идеально подходящих абсолютно всем. При подборе анестезии необходимо учитывать много нюансов. Организм каждого отдельно взятого человека уникален. Ошибка или недочет при введении анестезирующего препарата может обернуться трагедией.
Предварительный сбор информации о состоянии здоровья пациента. Чтобы верно подобрать анестезирующий препарат — врач должен владеть информацией. Сбор анамнеза включает изучение результатов анализов и иных исследований. Важно знать о наличии аллергии у пациента. Доктор изучает историю болезни пациента, внимательно знакомится с его медицинской картой. Рассматривает заключения других специалистов. Общается с пациентом, проводит осмотр и консультацию.
Введение наркоза. Самая прямая обязанность. Прежде всего, это общая и спинальная анестезия. Местную имеют право вводить хирург и стоматолог. Анестезиолог умеет проводить полный комплекс анестезиологических предприятий.
Контроль над состоянием пациента. Во время процесса операции врач внимательно контролирует состояние пациента. Следит за показателями пульса, за дыханием. Наблюдает за работой сердечно-сосудистой, пищеварительной систем, мозга. Корректирует функционирование важных органов, если в этом есть необходимость.
Недопущение раннего выхода пациента из наркоза. Это тоже важный момент. Раннее пробуждение чревато последствиями и для пациента, и для оперирующей команды медиков.
Оказание экстренной медицинской помощи. В случае угрозы жизни пациента анестезиолог обязан предпринять реабилитационные меры.
Консультирование пациента и его близких. Перед операцией врач вводит пациента в известность о предстоящем мероприятии. Разъясняет все нюансы. Предупреждает о возможных последствиях. Отвечает на все интересующие вопросы.

Кроме работы в команде с хирургом и участия в операции, анестезиолог работает также как одиночный специалист. Анестезия бывает необходима при определенных заболеваниях, например, онкологических. Тогда работает с пациентом отдельно.

Что входит в компетенцию

В каких случаях необходимо обращаться к анестезиологу

К анестезиологу необходимо записаться на прием в следующих случаях:

предстоящая хирургическая операция;
предстоящие роды;
боли, которые не проходят после проведенной операции;
хронические заболевания в тяжелой форме, которые протекают с болевыми ощущениями и эти ощущения постоянны;
фобии и панические реакции при прохождении определенных исследований (например, МРТ);
любые состояния, несущие угрозу жизни (например, болевой шок при травме).

Если назначена плановая хирургическая операция — осмотр назначается за 7-10 дней до мероприятия. Если требуется неотложная помощь — то за несколько часов или минут (зависит от серьезности состояния). Если пациент испытывает боли постоянно — анестезиологические процедуры назначаются лечащим врачом. При наличии страхов пациент обращается к анестезиологу самостоятельно.

Внимание! При наличии или при подозрении на наличие аллергии сообщить об этом анестезиологу перед операцией нужно обязательно!

Какие исследования перед операцией необходимы анестезиологу

Анестезиологу перед операцией необходимо ознакомиться с результатами следующих исследований:

аускультация сердечной мышцы и легких;
ЭКГ;
спирометрия;
ФГДС;
рентген грудной клетки;
измерение пульса;
измерение артериального давления;
УЗДГ;
тестирование на аллергию;
осмотр.

Анестезиолог должен быть в курсе того, как функционируют сердце, легкие, желудок. При наличии хронических заболеваний или если требуется прояснение по какому-либо вопросу, назначаются еще исследования.

Какие исследования

Какие лабораторные анализы назначает анестезиолог

Анестезиолог назначает следующие анализы:

стандартный (общий) анализ крови;
анализ на определение густоты крови и возможности ее свертывания;
анализ крови на гепатит B и C;
анализ крови на ВИЧ;
анализ крови на венерические заболевания;
анализ для оценки газового состояния артериальной крови (если объем операции очень большой или если у пациента имеются заболевания легких);
биохимический анализ крови;
анализ для определения группы крови и резус-фактора;
гормональный анализ крови;

Кроме анализов крови, назначается также анализ мочи. Все эти анализы позволяют дать верную оценку работе важных органов и систем организма. Это сердечно-сосудистая, пищеварительная, эндокринная, дыхательная системы. Определяется состояние кровотока и риск образования тромбов или возникновения кровотечений.

Как проходит прием у врача

Непосредственно перед операцией прием анестезиолога проходит следующим образом:

врач беседует с пациентом, разъясняя важность подготовки к предстоящей операции;
если нужно, психологически подготавливает человека к мероприятию;
проводит опрос с целью сбора анамнеза;
проводит осмотр;
выясняет наличие аллергии и хронических заболеваний.

На первичном приеме пациент получает от анестезиолога инструкцию по поводу приема медикаментов. Это важно, если у пациента имеется хроническое заболевание и назначен курс лечения. Анестезиолог дает рекомендации относительно предоперационной диеты. Разъясняет, почему важно отказаться от одних продуктов питания и отдать предпочтение другим. В случае простудного заболевания скажет, можно ли пить жаропонижающие. Проконсультирует насчет употребления спиртного. Ознакомит пациента со списком мероприятий по подготовке к операции. Расскажет о правилах, которые он должен соблюдать. Пациент получает консультацию специалиста в полном объеме.

Как проходит прием

При каких операциях необходим анестезиолог

Анестезиолог является универсальным специалистом. Он сотрудничает с врачами, работающими в разных областях медицины. Это и специалисты узкого профиля, и врачи скорой помощи. Анестезиологическому вмешательству подлежат следующие операции:

в области общей и сосудистой хирургии;
в области ортопедии и травматологии;
в области нейрохирургии;
в области урологии;
в области пластической хирургии;
в области оториноларингологии;
в области онкологии;
в области офтальмологии;
в области акушерства и гинекологии;
в области стоматологии.

Список заболеваний по каждому направлению достаточно большой. Кроме этого, вмешательство анестезиолога обязательно при экстренных случаях. Это операции после травмы или срочно проводимые. В экстренном порядке операции проводятся при обострении хронических заболеваний.

Общая анестезия

Общая анестезия или наркоз — это состояние глубокого сна, вызываемое искусственным путем. Центральная нервная система подвергается угнетению (обратимому). Мышцы скелета расслабляются, пациент теряет сознание и не помнит тот период времени, когда он пребывал под наркозом. Он становится бесчувственным к болевым ощущениям. Это состояние достигается при помощи различных медикаментов. Эффективность анестезии зависит от дозировки и свойств препаратов. Есть несколько видов общей анестезии:

Ингаляционная. Ее разновидности — эндотрахеальная, масочная, эндобронхиальная. Их объединяет метод введения анестетиков — они вдыхаются.
Неингаляционный метод. Действующие медикаменты вводятся в организм путем инъекций.
Комбинирование. В этом случае различные анестетики вводятся постепенно, чередуясь друг с другом. Этот метод применяется, если существуют опасения по поводу осложнений. Комбинирование значительно облегчает проведение анестезии.

При проведении общей анестезии обязательна искусственная вентиляция легких. Иногда возникают опасения, что во время пребывания пациента под наркозом возможно попадание желудочного содержимого в полость легких. Тогда врачи прибегают к использованию ларингеальной маски или интубационной трубки.

В некоторых медицинских центрах практикуется метод электронаркоза. В данном случае вместо анестетиков используется электрический ток.

По мере того, как операция приближается к завершению, анестезиолог снижает дозу анестетиков. При необходимости вводит дополнительные лекарственные медикаменты.

Общая

Регионарная анестезия

При регионарной анестезии обезболиванию подвергается конкретная часть человеческого тела (нога, рука, таз). При этом купируется передача сигналов от нервных импульсов в головной мозг и к мышечной системе. Пациент пребывает в сознании во время процесса. Специального контроля процессов дыхания и сердцебиения от анестезиолога не требуется. Этот метод менее нагружает сердечную мышцу и сосуды, более безопасен. Различают следующие виды регионарной анестезии:

спинальную;
проводниковую;
эпидуральную;
плексусную.

Их различие в том, в какой участок тела человека вводится анестетик. Чувствительность восстанавливается через 120 минут.

Местная анестезия

При местной анестезии обезболиванию подлежит отдельно взятый участок человеческого тела. Результат действия анестетиков следующий:

блокада ноцирецепторов (свободных окончаний нервных волокон, чувствительных к боли);
проводимость болевых сигналов к мозгу и мышцам с помощью нервной системы нарушается.

Происходит онемение оперируемого участка, чувствительность блокируется. Происходит отключение защитных физиологических систем организма. Пациент во время процесса находится в сознании. Специального контроля процессов дыхания и сердцебиения от анестезиолога не требуется. Разновидности местной анестезии:

аппликационная;
проводниковая;
инфильтрационная;
спинномозговая.

Местная анестезия показана при несерьезных операциях и при отказе пациента от общей анестезии. Часто назначается для пациентов старческого возраста с целью минимизировать возможные риски при общей анестезии.

По каким причинам анестезиолог может отменить плановую операцию

Заболевания, при которых анестезиолог может настоять на отмене операции:

сердечные заболевания (недостаточность, тахикардия, аритмия, стенокардия, болезни сердечных клапанов и коронарных артерий);
инфаркты, инсульты;
заболевания печени и почек (недостаточность, гепатит, цирроз);
заболевания органов дыхания (недостаточность, пневмония, бронхит);
эпилепсия;
воспаление и инфицирование участка, подлежащего оперированию;
аллергические реакции;
низкое артериальное давление;
ожирение.

Также причиной отказа может быть ненадежное оборудование, слишком высокая длительность операции. Отказать в операции анестезиолог может, если пациент употреблял алкоголь или курил (если это запрещено). Поводом для отказа может стать нарушение диеты и трапеза перед операцией.

Анестезиология — относительно молодая наука. Но это очень точная и важная область медицины. Врач-анестезиолог — незаменимый участник в процессе хирургического вмешательства. Прием анестезиолога необходим для подготовки к операции. А еще анестезиолог помогает пациенту подготовиться психологически и объясняет многие неясные моменты.